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佛山鼻部修复

时间:2021-04-18 23:28:19

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心血管

近40年我国高血压防控和糖尿病预防上已经收效显著但我国心血管疾病发病率依然居高下相关研究表明对血脂控制重视够心血管预防短板 而影响最大其实血脂当中低密度脂蛋白胆固醇异常如何控制好它呢?本期专家带来行之有效办法

很多患者正忽视这项血脂指标才导致血管动脉断进展危及生命!

病例:

患者庞先生从2015年到2020年六年来反复出现五次心梗做九个支架心脏最主要四根血管堵三根各种弥漫性血管病变整体健康已经很差无法正常活动最后通过个新技术才恢复他

血管通畅

其实2015年=时候庞先生就查出前降支100%闭塞回旋支60%弥漫狭窄右侧冠脉弥漫病变;到2016年右侧冠状动脉70%狭窄新发右侧冠状动脉远端90%狭窄;到2018年右侧冠状动脉远端闭塞

杨秀滨 主任

庞先生有血脂问题但直注意控制才导致血管狭窄快速发展如果他早点控制好危险因素可以显著地延缓病情发展也至于反复出现心梗

其实心梗会有症状提示可能还带有些迷惑性如果能及时识别它真可以救命

症状 异常累

病例2:

52岁胡先生41岁时候感觉自己体力下降运动时候感觉嗓子发堵、噎得慌运动停后慢慢缓解;某次活动后感到累到直起腰来晚上时候会上牙疼痛也经常会心脏突突突地跳能感觉到嗓子顶顶

去医院检查发现也弥漫性血管病变血管有十几处狭窄重要血管有100%堵塞病情很危及需要立即手术

杨秀滨 主任

累比较常见症状与同龄人相比会出现体力明显下降只要体力增加或者情绪激动人就会觉得异常劳累

症状二 异常痛

还有种很常见症状就胸痛心绞痛般左前胸部个别患者会有左肩疼痛有时候岜硐治巢刻弁础⒕辈刻弁础⑺勰诓嗤础⒀劳础⑽竿吹

杨秀滨 主任

活动后心绞痛5?10分钟会缓解如果长时间缓解就要警惕心梗发作

症状三 异常乱

所谓乱更多心脏跳动节奏乱由于心肌缺血或坏死心肌异常放电等心脏会出现异常跳动影响到心脏正常射血心脏异常射血刺激颈部血管会引起嗓子发堵、喉咙有异物感也有些人就单纯地感觉到心脏乱跳

反复出现这些异常症状定要及时去医院检查治疗避免延误治疗时机

开头提到患者庞先生心脏病变如此严重专家采用什么新技术畅通他血管甚至可以保证他10年血管通畅率80%呢?

专家告诉我们庞先生除有心脏室壁瘤还有血管狭窄、血管堵塞情况再做支架手术也能很好地解决他问题必须切除室壁瘤同时用另外个技术来替代支架解决庞先生血管通畅问题到底什么技术呢?

这个技术就心脏停跳冠脉搭桥手术用正常健康血管新建个通路只要后续做好相关防护它就会有问题和过去手术相比这个心脏停跳冠脉搭桥手术难度虽然有所增加但对患者影响就会更小

杨秀滨 主任

搭桥手术近期疗效毋庸置疑但远期疗效取决于很多因素控制危险因素至关重要日常除要关注血糖和血压外血脂异常也要重视尤其血脂当中低密度脂蛋白胆固醇异常

《中国成人血脂异常防治指南》中提到:中国成年人血脂异常患病率达40.41% 也就每10个人当中有4个人都有血脂异常问题;低密度脂蛋白胆固醇升高血脂异常动脉粥样孕脑嗖≈匾危险因素

般对于正常人群建议低密度脂蛋白胆固醇能够控制1.0到4.4;但对于冠心病患者建议控制1.8以下

专家建议要做好下面两点:

1

定期血脂检测

冠心病家族史人群、三高人群每三到六个月做血脂监测根据血脂水平做相应治疗

2

要保持胆固醇摄入和消耗平衡

胆固醇通过食物摄取只占体内胆固醇1/3另外人体内合成如果单纯靠饮食控制效果可能理想定要迈开腿保证定量有氧运动

每周3到5天持续30分钟到60分钟有氧运动快走、慢跑、游泳都可以建议运动量过大但要达到合理强度

对于中老年人来说运动适宜状态:

①稍微出点汗、轻度呼吸加快但影响正常对话;

②运动结束以后心率可以5到10分钟恢复到正常;

③运动以后身体种比较放松感觉没有持续疲劳感

责任编辑:刘琰(EN004)

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